به گزارش کیو: مدیرکل بیمه سلامت لرستان با اعلام این خبر، از پوشش بیمه‌ای بیش از ۶۵ درصد جمعیت استان خبر داد و بر ضرورت گسترش خدمات پیشگیرانه، مدیریت هزینه‌های درمان و افزایش دسترسی مردم به خدمات سلامت تأکید کرد.
محسن اسدبیگی اظهار کرد: در حالی که حدود ۵۰ درصد جمعیت کشور تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارند، این سهم در لرستان به بیش از ۶۵ درصد رسیده است. از جمعیت حدود یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفری استان، نزدیک به یک میلیون و ۳۰۰ هزار نفر از خدمات این سازمان استفاده می‌کنند.
وی تحقق عدالت در دسترسی به خدمات درمانی را از اهداف اصلی سازمان بیمه سلامت دانست و افزود: دولت هزینه بیمه دهک‌های اول تا پنجم درآمدی و روستاییان مشمول را تأمین می‌کند تا این گروه‌ها بدون پرداخت حق بیمه از پوشش بیمه‌ای برخوردار شوند.
اسدبیگی با اشاره به شعار امسال سازمان بیمه سلامت، «بیمه سلامت در مسیر زندگی»، گفت: هدف این است که افراد در مراحل مختلف زندگی به خدمات سلامت دسترسی داشته باشند و هزینه‌های درمان، مانعی برای دریافت خدمات موردنیاز آنان نباشد.
دلفان؛ پایلوت اجرای پزشکی خانواده در لرستان
مدیرکل بیمه سلامت لرستان با تأکید بر ضرورت حرکت از درمان‌محوری به سمت پیشگیری اظهار کرد: منابع حوزه سلامت محدود است و باید به شکلی مدیریت شود که بیشترین اثربخشی را داشته باشد. توسعه خدمات پیشگیرانه و مراقبت‌های اولیه می‌تواند در تحقق این هدف نقش مؤثری ایفا کند.
وی درباره اجرای طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع نیز گفت: این طرح با هدف ساماندهی خدمات سلامت، مراقبت مستمر از افراد و هدایت بیماران به سطوح تخصصی موردنیاز اجرا می‌شود.
اسدبیگی افزود: شهرستان دلفان به‌عنوان پایلوت اجرای این طرح در لرستان انتخاب شده است. در این نظام، افراد ابتدا تحت مراقبت پزشک خانواده قرار می‌گیرند و در صورت نیاز، برای دریافت خدمات تخصصی به سطوح بالاتر ارجاع داده می‌شوند.
به گفته وی، اجرای پزشکی خانواده و نظام ارجاع می‌تواند به پیشگیری از بیماری‌ها، تشخیص زودهنگام، کاهش مراجعات غیرضروری و مدیریت هزینه‌های سلامت کمک کند و بیمه سلامت نیز از اجرای این طرح حمایت می‌کند.
هشدار درباره مصرف غیرضروری دارو و خدمات تشخیصی
مدیرکل بیمه سلامت لرستان با بیان اینکه هدف این سازمان صرفاً کاهش هزینه‌ها نیست، تصریح کرد: رویکرد اصلی، استفاده منطقی از منابع و جلوگیری از هزینه‌های غیرضروری است؛ زیرا برخی داروها و خدمات درمانی در صورت تجویز نامناسب، نه‌تنها سودی برای بیمار ندارند، بلکه ممکن است عوارضی نیز به همراه داشته باشند.
وی با اشاره به مصرف غیرضروری آنتی‌بیوتیک‌ها در بیماری‌های ویروسی افزود: این داروها بر ویروس‌های عامل سرماخوردگی و آنفلوانزا تأثیری ندارند و مصرف بی‌رویه آن‌ها می‌تواند به سلامت افراد آسیب برساند.
اسدبیگی همچنین بر ضرورت انجام آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها بر اساس نیاز واقعی بیمار تأکید کرد و گفت: خدماتی مانند سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی و رادیوگرافی باید با توجه به شرایط بیمار و بر اساس تشخیص پزشک انجام شوند.
دو برابر شدن مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت
مدیرکل بیمه سلامت لرستان در بخش دیگری از سخنان خود، افزایش دسترسی مردم به خدمات درمانی را از محورهای فعالیت این سازمان برشمرد و گفت: طی سه سال گذشته، تعداد مؤسسات طرف قرارداد بیمه سلامت در استان از حدود ۶۰۰ مؤسسه به یک‌هزار و ۲۰۰ مؤسسه رسیده است.
وی همچنین با اشاره به حمایت‌های مالی از بیماران خاص و صعب‌العلاج اظهار کرد: نزدیک به ۵۲ هزار بیمار در این گروه شناسایی و نشان‌دار شده‌اند و از حمایت‌های صندوق مربوطه بهره‌مند می‌شوند.
اسدبیگی افزود: تاکنون حدود ۲۵۰ میلیارد تومان از محل صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج برای تأمین هزینه خدمات درمانی این بیماران پرداخت شده است. این حمایت‌ها در کنار تعهدات پایه بیمه، بخشی از هزینه‌های درمانی آنان را پوشش می‌دهد.
بدون دیدگاه